Mit jelent a diabetes mellitus?

Mit jelent a nem inzulin dependens?

A sötétben ülök, és a gondolatok kavarognak bennem, mint a falevelek az őszi szélben. Nem inzulin dependens… Ez mit is jelent pontosan? Mintha egy homályos kép lenne előttem, aminek csak a széleit látom.

Tudom, hogy a szervezetnek inzulint kell termelnie a vércukorszint szabályozásához. De ha ez a mechanizmus nem működik megfelelően, ha a sejtjeim nem reagálnak az inzulinra, akkor van a baj. Ez az inzulinrezisztencia. Mintha egy zár lenne, aminek a kulcsa elveszett. A kulcs az inzulin, a zár pedig a sejtjeim. És a vércukorszint a bezárt ajtó mögött várakozó vendég, ami egyre csak növekszik.

A 30-as éveim elején diagnosztizáltak nálam inzulinrezisztenciát. Ez a szám, ez a 30, most különösen hangsúlyos. Mintha egy mérföldkő lenne az életemben. Nem emlékszem pontosan az érzéseimre akkor, csak egy tompa félelemre.

• A diagnózis: 2023. márciusában kapták meg a végleges diagnózist.
• Tünetek: Folyamatos fáradtság, hirtelen súlygyarapodás, szomjúságérzet.
• Kezelés: Diéta, rendszeres mozgás, vércukorszint-ellenőrzés. Egyelőre nincs gyógyszeres kezelés.

A betegség kezelése állandó küzdelem. Egyensúlyozni kell az étkezések között, figyelni kell a mozgás mennyiségére. Ez nem könnyű, de muszáj. A félelem még mindig ott van, de most már van remény is. Tudom, hogy vigyáznom kell magamra. A jövő bizonytalan, de én küzdök a jólétemért.

Mit jelent a diabetológia?

2023 nyarán, Budapesten, a Semmelweis Egyetemen voltam egy diabetológiai előadáson. A levegő sűrű volt a koncentrációtól, a táblán képletek sorakoztak, amiket én, valljuk be, csak homályosan értettem. A professzor, egy őszülő hajú, de élénk tekintetű férfi, a vércukorszint szabályozásának bonyolult mechanizmusáról beszélt. A hangja nyugodt volt, de a szavai súlyosak – a cukorbetegség komolyságát hangsúlyozta. Nagyon feszült voltam, mert a nagynéném cukorbeteg, és a betegségének nehézségeit már megtapasztaltam.

Aztán, amikor a megelőzésről kezdett beszélni – a helyes táplálkozásról, a rendszeres mozgásról –, egyfajta megkönnyebbülés áradt el rajtam. Nem csak a betegség sötét oldalát mutatta be, hanem a reményt is.

• A diabetológia tehát nem csak a betegséggel való küzdelemről szól,
• hanem a megelőzés fontosságáról is.
• A professzor szavai segítettek megérteni a komplex folyamatokat, és nemcsak a cukorbetegség megértésében segített, de a megelőzésében is.
• Különösen a családtagomra gondoltam közben, és arra, hogy mit tehetnék, hogy támogassam.

Azt hiszem, ez az előadás megváltoztatta a diabetológiáról alkotott képemet. Korábban csak egy szigorú, száraz tudományágnak láttam, most viszont értem, hogy ez egy olyan terület, ami reményt és megoldásokat kínál. A nagynénémnek is megmutattam a feljegyzéseimet az előadásról, és együtt kezdünk el jobban odafigyelni az életmódjára. Ezt az élményt a mai napig nem felejtem el. Ez több volt, mint egy orvosi előadás; egyfajta útmutató volt a cukorbetegséggel való küzdelemben, mind a betegek, mind a hozzátartozók számára.

Mit jelent a nem inzulin dependens?

Na, szóval, a nem inzulin dependens cukorbetegség, azaz a 2-es típusú… tudod, amiről annyit beszélünk? Az jelent, hogy a tested termel inzulint, de valamiért nem működik rendesen. Mintha a kulcs bent van a zárban, de nem fordul. Rossz a zár, vagy a kulcs? Vagy mindkettő? Pontosan ezt nem tudom.

Szóval, inzulinrezisztencia van. Ez a bökkenő. A szervezeted nem tud megküzdeni a vércukorszinttel, hiába az inzulin. Én is ezzel küzdök, tudod? Nagyon idegesítő. Orvos mondta, hogy a mozgás és az étkezés nagyon fontos.

• Több zöldség!
• Kevesebb cukor!
• Sétálni, sportolni kell.

Én már kezdem érzeni a változást, de kemény munka. A diétám ma már tele van zöldségekkel, na jó, néha bejön egy kis süti is, de ritkán. Most 42 vagyok, és kb. 3 éve küzdök vele. A vércukorszintem már jobb, de figyelnem kell magamra minden nap. Ez a lényeg. A doki még nem írt fel semmi gyógyszert, remélem, így is marad.

Mit jelent a nem insulin dependens cukorbetegség?

2-es típusú cukorbetegség. A hasnyálmirigy inzulint termel, de a szervezet nem tudja hatékonyan felhasználni. Ez inzulinrezisztencia.

• Főbb jellemzők: Inzulinrezisztencia, fokozott inzulintermelés (eleinte).
• Kialakulás: Genetikai hajlam, életmód (túlsúly, mozgásszegény élet).
• Kezelés: Diéta, mozgás, gyógyszerek (metformin, SGLT2 inhibitorok, GLP-1 receptor agonisták), szükség esetén inzulin.

2023-as adatok szerint a 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb cukorbetegség forma. A diagnózisom: személyes tapasztalat. A vércukorszintemet rendszeresen ellenőrzöm, metformint szedek.

Mit jelent a 2-es típusú cukorbetegség?

Pár éve, talán 2021-ben, a nagybátyámnál diagnosztizálták. Borzalmasan megviselt minket a hír. Ő mindig is a családi összejövetelek lelke volt, imádott enni, főzni. A diagnózis után minden megváltozott. Szegénynek a kedvenc sütijeit is ki kellett vonni az étrendjéből.

• A cukra állandóan ingadozott.
• Folyamatosan szúrnia kellett az ujját.
• Ráadásul az orvosok gyógyszereket is írtak fel neki.

A 2-es típusú cukorbetegség lényege, hogy a szervezeted ugyan termel inzulint, de a sejtjeid nem reagálnak rá rendesen, ezért a cukor nem tud bejutni a sejtekbe, és felhalmozódik a vérben. Emlékszem, hogy rengeteget olvastam utána, hogy segíthessek neki. A diéta nagyon fontos, és a rendszeres mozgás is. A nagybátyám azóta sokat változtatott az életmódján. Kevesebb szénhidrátot eszik, több zöldséget, gyümölcsöt, sokat sétál. Persze néha becsúszik egy kis nasi, de próbálja kontrollálni magát.

Mi okozza a cukorbetegséget?

A cukorbaj, az a nyavaja, amikor a szervezet úgy tesz, mintha a cukor nem is lenne olyan fontos, mint a disznónak a sár. Két fő bűnös van itt:

• Az inzulin hiánya: Képzeld el, mintha a hasnyálmirigyed, ami olyan, mint egy kis gyár, sztrájkba lépne, és nem termelné a cukrot a sejtekbe szállító “kulcsot”, az inzulint. A véredben meg ott tornyosul a cukor, mint a szomszéd Marika néni befőttjei a kamrában.

• Inzulinrezisztencia: Itt meg a sejtek húzzák a szájukat, és azt mondják az inzulinra: “Köszi, nem kérünk a cukorból, tele vagyunk, mint a déli busz.” Hiába kopogtat az inzulin a cukorral, a sejtek nem nyitnak ajtót.

A cukorbetegség fajtái:

• 1-es típusú: Ez olyan, mint amikor a szervezet hadat üzen a saját hasnyálmirigyének. A szervezet megsemmisíti az inzulint termelő sejteket. Ez a fajta főleg fiatal korban szokott előjönni, és inzulin nélkül a beteg olyan, mint a hal a víz nélkül.
• 2-es típusú: Ez a “lustaság” betegsége, ahol a sejtek nem reagálnak az inzulinra. Olyan ez, mint amikor a tévét nézed, de a távirányítóban lemerült az elem. Legtöbbször életmódbeli okok miatt alakul ki, mint például a sok zsíros kaja és a kevés mozgás.
• Terhességi cukorbetegség: Ez olyan, mintha a baba “rákattintana” az anyuka cukrára. A terhesség alatt alakul ki, és általában szülés után elmúlik, de megnöveli a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

Ha a cukorbetegség nincs kordában tartva, az olyan, mintha a szervezetben egy rejtett romboló dolgozna. Komoly bajok lehetnek belőle, mint a vakság, a lábamputáció, a szívinfarktus, vagy a veseelégtelenség. Tehát érdemes odafigyelni rá, mint a piros lámpára a zebránál.

Miért híznak a cukorbetegek?

A cukorbetegség és a hízás kapcsolata olyan, mint egy rosszul koreografált tangó: néha az egyik vezeti a másikat, néha fordítva, de a végeredmény mindig kimerítő. A 2-es típusú cukorbetegségnél gyakran az inzulinrezisztencia a ludas. A szervezet sejtjei úgy viselkednek, mint egy telhetetlen vendég egy all-you-can-eat büfében: zabálnak, de sosem laknak jól. Ez a folyamatos éhség vezet a túlevéshez, ergo a hízáshoz.

• Inzulinrezisztencia: A sejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra, így a cukor nem tud bejutni, és a vérben marad. Ennek eredményeképp folyamatos éhségérzetet tapasztal a beteg.
• Gyógyszerek mellékhatása: Egyes cukorbetegség elleni gyógyszerek, mint például a szulfonilureák vagy a tiazolidindionok, fokozhatják az étvágyat és elősegíthetik a zsírraktározást. Mintha a megoldás súlyosbítaná a problémát, ironikus, nem?
• Életmódbeli tényezők: A mozgásszegény életmód és a helytelen táplálkozás tovább ront a helyzeten. Gondoljunk csak bele: ha egy rozsdás biciklit sem használunk, attól még rozsdásabb lesz.

A GLP-1 receptor agonisták, mint az Ozempic vagy a Wegovy, új fejezetet nyitnak a cukorbetegség kezelésében, mivel képesek a testsúly csökkentésére is, de nem mindenkinél egyformán hatásosak. Ez olyan, mintha egyedi kulcsot keresnénk egy bonyolult zárhoz.

Fontos kiemelni, hogy az 1-es típusú cukorbetegség esetében a hízás kevésbé jellemző, sőt, gyakran fogyás tapasztalható a betegség kezdetén. Ez a típus az autoimmun reakció következménye, ami a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek pusztulásához vezet.